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Prothèses & implants dentaires. Denturologiste Québec, chirurgien dentiste

Denturologie, bps prothèses dentaires, implant dentaire

FAQ

Puisque nous avons souvent de fausses idées préconçues, la section Foire Aux questions pourrait vous surprendre.

FAQ

Denturologie


Q: 

Qu’est-ce qu’un denturologiste ?

R: 

Le denturologiste est en lien direct avec le patient et il est en charge de la portion clinique de l’activité denturologique, il effectue : l’examen, la prise d’empreintes, l’articulation, l’essayage et la mise en bouche des prothèses. Il fait aussi les ajustements lorsque c'est nécessaire.

 

Le denturologiste est également responsable de la partie laboratoire des travaux. Il est aussi de son devoir de réparer les prothèses dentaires brisées et d'y apporter les modifications nécessaires.

 

Finalement, le denturologiste donne des conseils au patient concernant l’utilisation, les consignes d'hygiène, la période d’adaptation et la durée de ses prothèses dentaires.

Q: 

Quels sont les différents types de prothèses dentaires ?

R: 

Quatre types de prothèses sont disponibles :

-         Les prothèses sur implants dentaires
-         Les prothèses équilibrées, balancées ou de précision
-         Les prothèses semi-équilibrées, semi-balancées ou semi-précisions
-         Les prothèses standards ou centriques
 
Prothèses sur implants
La prothèse sur implants dentaires se fixe sur les implants. L’implant est une petite vis (racine artificielle) qui est insérée dans l’os afin de créer un ou plusieurs points d’ancrage sur lesquels sera fixée la prothèse.
 
La totalité du traitement nécessite une contribution et coopération entre un denturologiste et un chirurgien-dentiste.
 
À la fin du traitement, le travail sera vérifié par tous les intervenants ayant participé à la réalisation des prothèses et à la pose des implants.
 
Prothèses équilibrées, balancées ou de précision
Ce type de prothèse est considéré comme le plus personnalisé d'entre tous. Cette prothèse doit être fabriquée à l'aide d'instruments qui enregistrent des données physiologiques du patient.

Les prothèses équilibrées, balancées ou de précision permettent au patient de reproduire avec exactitude les mouvements de protrusion (mouvement du menton vers l’avant) et de latéralité (mouvement du menton vers la gauche ou vers la droite) sans qu’il y ait de l’interférence entre les dents.

Ce type de prothèse est utilisé pour la création de tous les cas de prothèses sur implants dentaires.

Prothèses semi-équilibrées, semi-balancées ou semi-précision
Ce type de prothèse est moins personnalisé. Pour en faire la confection, le denturologiste utilise un articulateur qui est ajustable qu'en partie ce qui reproduira les mouvements de protrusion et de latéralité de la bouche de manière arbitraire.

Prothèses centriques ou standard
Pour créer ce type de prothèse, le dentruologiste utilisera un articulateur qui est également appelé un occluseur. La prothèse standard  est ajustée de manière à ne permette qu’un mouvement d’ouverture et de fermeture. Cette prothèse n'est donc pas ajustée selon les mouvements du menton.
Q: 

Quelles sont les étapes de confection d’une prothèse dentaire ?

R: 

Première étape
Lors de cette première étape, le denturologiste fera l'examen initial de la bouche du patient et fera l'ouverture du dossier où seront inscrites toutes les informations nécessaires à l’élaboration d’un plan de traitement.

C’est également lors de cette première rencontre que le denturologiste prendra les empreintes de la bouche du patient.

Deuxième étape
Au cours de cette seconde étape, le denturologiste fera une seconde prise d’empreintes de la bouche du patient, qui s’effectuera à l'aide du porte-empreintes fabriqué à la première étape afin d'assurer que celui-ci soit parfaitement personnalisé à la bouche du patient.

Troisième étape
Cette étape a pour objectif d'enregistrer la position du maxillaire supérieur et de la mandibule, un par rapport à l’autre, à partir de maquette et de cire. Le denturologiste déterminera certains paramètres physiologiques, tels le centre du visage, les commissures des lèvres, la longueur de la lèvre supérieure, la ligne du sourire, etc.

C’est également à cette étape que le denturologiste conseille le patient sur le choix des dents, tant au niveau de la forme, de la grosseur et de la couleur.

Quatrième étape
Lors de cette étape, le denturologiste aura fixé les dents à la maquette afin de vérifier l'aspect esthétique et fonctionnel puis, l'essayage permettra au patient d'émettre ses commentaires.


Cinquième étape
C'est lors de cette dernière étape que le denturologiste effectue la mise en bouche des prothèses dentaires. Des petits ajustements sur l'articulateur peuvent être effectués afin de corriger les imperfections mineures afin d'optimiser le confort sur les gencives.

Il peut y avoir une visite de suivi qui soit nécessaire si le patient en fait la demande.
Q: 

Quelles sont les règles d’hygiène pour mes prothèses dentaires ?

R: 

Rincez-vous souvent la bouche afin d’éliminer les bactéries et de favoriser la fraîcheur de votre haleine.

 
Après chaque repas, bien nettoyer vos prothèses avec une brosse à prothèse pourvue de soies molles qui vous permettra d’atteindre les moindres recoins et un dentifrice conçu à cet effet.
 
Un brossage trop vigoureux, l’utilisation d’une pâte abrasive ou d’une brosse à poils durs vous exposent à différents désagréments : perte du lustre de vos dents artificielles, usure prématurée de vos prothèses ou encore amincissement de l’acrylique, ce qui a pour effet d’affecter la bonne adaptation de votre prothèse à votre bouche.
 
Sachez qu’une surface acrylique éraflée par un produit abrasif retient plus aisément la salive qui, à son tout, retient les aliments en formant des taches.
 
L’eau de javel est un produit tout à fait proscrit pour nettoyer ou faire tremper vos prothèses. Son utilisation peut affaiblir la résistance de vos prothèses et en décolorer l’acrylique. La couleur des dents artificielles étant intégrée, l’eau de javel ne peut agir comme agent de blanchiment.
 
Il est également suggéré de brosser délicatement votre langue, vos gencives et votre palais à l’aide d’une brosse à dents douce et humide. Un tel massage d’une minute par jour a l’avantage d’activer votre circulation sanguine et de maintenir votre tonus gingival, tout en débarrassant votre bouche des bactéries.
 
Petit truc : effectuez toujours le brossage de votre prothèse au-dessus d’un évier rempli d’eau, ou au fond duquel vous aurez déposé une débarbouillette. Si par inadvertance, vous laissez tomber votre prothèse, l’impact sera considérablement amenuisé.
Q: 

Est-ce que je peux porter mes prothèses dentaires la nuit ?

R: 

En principe, vous devriez retirer vos prothèses dentaires pour dormir afin de permettre à vos gencives de se détendre et de s’oxygéner. Entreposez vos prothèses dentaires dans un contenant fermé rempli d’eau tiède ou d’une solution de trempage efficace. Une exposition prolongée de vos prothèses à l’air libre risque de les décolorer et d’en assécher l’acrylique les rendant ainsi plus fragiles.

 
Si vous êtes de ceux ou celles qui ne peuvent ou ne veulent pas les retirer au moment d’aller au lit, accordez-vous au moins un répit à un autre moment de la journée. C’est important !
Q: 

Quand dois-je penser à changer mes prothèses ?

R: 

Le port d’une prothèse dentaire peut entraîner une foule de changements morphologiques sans que vous ne vous en rendiez nécessairement compte. Vous devriez en principe changer vos prothèses dentaires tous les cinq ans, surtout à cause de la résorption osseuse et de l’usure.

 
Votre denturologiste est sensible à votre bien-être et sait ce qu’il faut faire pour vous faciliter la vie ; il possède l’expérience et l’expertise. Rendez-lui visite au moins une fois par année pour un examen de contrôle. Il est habileté à vous conseiller honnêtement et professionnellement.
Q: 

Pourquoi dois-je porter un protecteur buccal sur mesure lorsque je pratique des activités sportives ?

R: 

Les blessures à la bouche sont beaucoup plus nombreuses qu’on pourrait le penser ; pendant les exercices de sport, les traumatismes à la bouche sont les plus répandus de tous les accidents orofaciaux.

 
En plus de remplir son rôle premier de protecteur des dents et des lèvres, le protecteur buccal intra oral réduit également l’intensité des forces pouvant causer des commotions cérébrales, des blessures au cou et des fractures mandibulaires.
 
En s’interposant entre les dents, ce qui éloigne les deux arcades et prévient le contact des condyles avec la paroi de la fosse glénoïde, le protecteur buccal empêche le déplacement des condyles vers le haut et l’arrière. De plus, il empêche les dents de couper la langue et les jours à l’impact.
 
Le protecteur buccal fait sur mesure s’avère plus efficace pour prévenir et réduire les blessures. Il est fabriqué de façon à protéger la structure dentaire personnelle de l’athlète. Il offre une adaptation supérieure et ne sera pas délogé dans l’éventualité d’un choc violent.
 
Il est reconnu qu’un protecteur préfabriqué peut réduire jusqu’à 25% l’arrivée de l’air dans les poumons, ce qui signifie une performance réduite. Ce qui n’est pas le cas avec un protecteur buccal personnalisé et permet donc une plus grande performance athlétique.
Q: 

Pourquoi un denturologiste refuse-t-il de donner un prix par téléphone ?

R: 

Il est normal qu'un denturologiste ait de la difficulté à donner un prix par téléphone. Pour déterminer les coûts d'un traitement, le denturologiste doit d'abord faire un examen, poser un diagnostic et établir un plan de traitement. De plus, il y a souvent plusieurs options de traitement dont le denturologiste préfèrera discuter avec vous afin de vous expliquer toutes les caractéristiques devant être prises en compte afin de faire un bon choix.

Implantologie


Q: 

Pourquoi choisir une prothèse dentaire sur implants ?

R: 

La raison première à la pose d’implants est d’arrêter la résorption osseuse. En temps normal, les racines des dents stimulent naturellement l’os qui les entoure, maintenant ainsi la forme naturelle de la mâchoire. En l’absence de racines, l’os alvéolaire se résorbe et se déforme peu à peu, n’ayant plus sa fonction et stimulation initiale. Après plusieurs années de perte osseuse, le visage change : la bouche et la mâchoire s’affaissent, les lèvres semblent plus fines et des rides apparaissent autour de la bouche et du cou. L’unique façon reconnue d’empêcher ou d’arrêter la perte osseuse est de remplacer les racines naturelles par des implants dentaires.

 
La deuxième raison pour choisir une prothèse dentaire sur implants est qu’étant donné que la prothèse est fixée aux implants, la pression sur les gencives est allégée et on observe une réduction de la douleur, de l’inconfort et de l’instabilité.
Q: 

Est-ce que tout le monde peut avoir des implants ?

R: 

On considère habituellement qu’une personne ayant suffisamment une bonne santé pour subir une intervention chirurgicale buccale peut avoir des implants puisque l’opération se fait sous anesthésie locale. Un autre facteur important est la qualité osseuse du patient, c’est-à-dire qu’il doit y avoir assez d’os pour recevoir l’implant.

 
Certaines études ont démontré que le tabagisme excessif et l’alcoolisme peuvent nuirent au traitement alors que les diabétiques et les gens qui prennent des médicaments pour l’ostéoporose sont plus à risque à la pose d’implants.
 
La pose d’implants n’est donc pas une question d’âge, mais plutôt de votre santé générale et buccale.
Q: 

Est-ce que l’intervention pour la pose d’implants est douloureuse ?

R: 

L’intervention se fait sous anesthésie locale, elle est donc sans douleur. Suite à l’intervention, la plupart des patients ressentent un certain inconfort, mais sont tout de même surpris de constater comme celle-ci ne dure pas longtemps.

Q: 

Quelle est la durée de l’intervention pour la pose d’implants ?

R: 

La durée de l’intervention dépend du nombre d’implants à installer et de leur emplacement. Il faut en moyenne trente minutes pour poser un implant unitaire. Lorsque votre plan de traitement sera établi, le dentiste pourra déterminer le temps prévu pour la pose de vos implants.

Q: 

Est-ce que je pourrai porter mes prothèses tout de suite après la pose des implants ?

R: 

Avant l’intervention, votre denturologiste modifiera votre prothèse actuelle et une base molle y sera ajoutée pour vous permettre de la conserver tout de suite après la pose des implants. Il lui prendra ensuite quelques semaines pour finaliser votre nouvelle prothèse afin qu’elle s’ajuste parfaitement à vos implants.

Q: 

Quelle est la durabilité des implants ?

R: 

Plusieurs recherches ont démontré que les implants son plus solides que les dents naturelles. Plusieurs personnes ont des implants depuis plus de trente ans. Il est donc très probable que vous puissiez conserver vos implants toute votre vie si vous vous conformez aux règles d’hygiènes.

Q: 

Pourrais-je manger normalement suite à la pose des implants ?

R: 

Il est fortement conseillé d’apposer une pression graduelle sur vos implants suite à l’intervention pour ne pas occasionner de problèmes. Vous devrez donc surveiller ce que vous mangez, mais en ne négligeant pas votre alimentation puisqu’elle est primordiale à ce que vous récupériez rapidement.

 
Au cours des deux premières semaines, vous devrez vous restreindre à une alimentation molle (potages, repas complet passé au mélangeur, compotes, yogourts, plats mijotés coupés en petits morceaux, suppléments de protéines, etc.).
 
À partir de la troisième semaine, vous pourrez commencer à manger des aliments qui peuvent s’écraser contre le palais (œufs, soupes, poissons, pâtes, céréales, etc.).
 
Rendu au deuxième mois, vous pourrez avoir une alimentation plus consistante (plats préparés coupés en morceaux, viandes tendres, légumes bien cuits, etc.).
 
C’est finalement à partir du troisième mois que vous pourrez retrouver une alimentation normale et manger tout ce que vous ne pouviez pas avant la pose de vos implants : croquer une pomme, manger un épi de maïs, etc.

Dentisterie


Q: 

Qu'est-ce que les maladies parondontales?*

R: 

Les maladies parodontales sont des infections bactériennes chroniques qui affectent les tissus de soutien de la dent : tissus mous (gencive, ligament) et tissus durs (cément, os alvéolaire). Ces infections sont causées principalement par l'accumulation de la plaque dentaire (film bactérien) à la surface des dents. Sans traitement, la destruction de ces tissus, y compris de l'os alvéolaire, peut évoluer avec, à terme, la perte des dents.

Q: 

Quelles sont les principales maladies parodontales?*

R: 

La gingivite constitue la forme la plus bénigne de cette pathologie : seules les gencives sont concernées. Elles sont rouges, tuméfiées et peuvent saigner facilement. À cette phase de la maladie, le sujet peut ressentir une légère gêne, voire aucune. La gingivite est réversible si elle est traitée par un professionnel et si les soins s'accompagnent d'une bonne hygiène buccale.

 

La parodontite est une forme évolutive de maladie parodontale caractérisée par une inflammation et une destruction progressive du système d'attache de la dent, c'est-à-dire de ses tissus de soutien. À la radiographie apparaîtra la formation de poches le long de la dent, entre la racine et la gencive, appelées poches parodontales. Des traitements efficaces existent pour soigner les parodontites.

Q: 

Quels sont les symptômes et traitements des maladies parodontales?*

R: 

Des gencives dont l'enflure, la rougeur ou le saignement persiste, une sensibilité des dents et une mauvaise haleine sont des signes d'une maladie des gencives. Les symptômes sont sans douleur de telle sorte que souvent les gens ne savent pas qu'ils en sont au début d'une maladie des gencives, la gingivite.

 

Lorsqu'une action est prise rapidement, une bonne hygiène buccale peut stopper une gingivite. Des formes plus avancées de maladies des gencives, une parodontite, requièrent l'intervention d'un professionnel dentaire, qui peut entreprendre un surfaçage radiculaire et un détartrage pour enlever la plaque et le tartre accumulés en dessous de la ligne gingivale. Une chirurgie pourra être requise quand la gencive et le tissu osseux sont endommagés dans les formes les plus avancées de la maladie.

Q: 

Quels sont les effets physiques potentiels des maladies parodontales modérées à sévères?*

R: 

- Accidents vasculaires cérébraux (2 fois plus);

- Maladies respiratoires chroniques (2 à 5 fois plus);

- Maladies coronariennes (2 fois plus);

- Complications en cas de grossesse, accouchements prématurés ou d'enfants de faible poids à la naissance (4 à 7 fois plus);

- Diabète (2 à 4 fois plus).

 

* Avec l'aimable autorisation de : Sunstar Americas, Inc. (GUM), dépliant informatif ­ « Maladies Parodontales », 2007.

Q: 

Qu'est-ce que l'hypersensibilité dentaire?**

R: 

La sensibilité dentinaire se produit généralement quand il y a récession des gencives et que le cément est absent. Cette récession des gencives expose la racine et les canalicules.

 

Plusieurs causes peuvent être à l'origine de cette récession : de mauvaises habitudes d'hygiène buccale, l'utilisation d'une brosse à soies dures, un brossage trop vigoureux des dents, un dentifrice trop abrasif, le bruxisme, l'érosion chimique de l'émail des dents (boulimie) ainsi que la consommation d'aliments et de boissons acides.

 

Les canicules dentinaires doivent être exposés pour que l'hypersensibilité se manifeste. La douleur se fait ressentir lorsque le fluide dentinaire se déplace du nerf à la surface de la dent et vice-versa. Les stimuli tels les aliments chauds et froids ainsi que les ingrédients sucrés ou acides, génèrent ce mouvement entrant ou sortant du fluide, et de ce fait, la manifestation de la douleur.

Q: 

Que puis-je faire si je souffre d'hypersensibilité dentaire?**

R: 

Voici quelques conseils :

- Le brossage avec un dentifrice fluoré à l'aide d'une brosse à dents aux soies de texture ulttrasouple aide à entamer le processus de reminéralisation, en plus d'offrir une meilleure protection contre l'hypersensibilité.

- Il est recommandé de limiter le brossage des dents immédiatement après l'ingestion d'aliments acides afin d'éliminer l'effet combiné de l'érosion et de l'abrasion; il en résulterait une accélération de la perte de structure de la dent.

- L'usage quotidien d'un dentifrice pour dents sensibles offre une protection supplémentaire contre l'hypersensibilité. Un dentifrice contenant 5% de nitrate de potassium aidera à dépolariser les nerfs entre la dentine et la pulpe, et s'avère un traitement efficace à long terme de l'hypersensibilité dentinaire.

- Réduisez le plus possible votre consommation d'aliments et de boissons acides. Utilisez une paille pour consommer des boissons acides afin de minimiser leur effet d'érosion.

 

** Avec l'aimable auotirsation de : Sunstar Americas, Inc. (GUM), dépliant informatif « Hypersensibilité dentaire », 2007

Q: 

J'ai des maux de dents, que dois-je faire? ***

R: 

Appelez votre dentiste chez Ivoire santé dentaire. Expliquez-lui les symptômes et demandez-lui qu'il vous examine le plus tôt possible. Calmez la douleur. Obtenez un médicament contre la douleur en vente libre qui vous fait le plus effet, mais surtout n'appliquez pas les comprimés directement sur la dent douloureuse. Tenez une compresse de glace sur votre visage, à l'endroit sensible.

N'appliquez pas d'objets chauds sur la mâchoire (coussin chauffant, bouillotte, etc.). Cela ne fera qu'empirer les choses.

Q: 

J'ai une dent ébréchée ou brisée, que dois-je faire? ***

R: 

Il y a presque toujours moyen de sauver une dent cassée. Appelez votre dentiste chez Ivoire santé dentaire et expliquez-lui ce qui est arrivé. Il vous fixera un rendez-vous tout de suite. Si la dent n'est que légèrement cassée, votre dentiste peut la restaurer dans sa couleur naturelle (obturation esthétique). Si elle l'est gravement, il faudra peut-être faire un traitement de canal et la recouvrir d'une couronne.

Q: 

Une dent s'est accidentellement délogée, que dois-je faire? ***

R: 

Si vous perdez une dent permanente à la suite d'un accident, il se peut que votre dentiste puisse la remettre en place, mais il faut faire vite. Si la dent est réimplantée dans les 10 minutes, il y a de fortes chances qu'elle reprenne racine. Après 2 heures, les chances sont réduites.

Si la dent apparaît propre, remettez-la en place (dans son alvéole). S'il y a des chances que la dent soit avalée, placez-la dans un contenant de lait froid.

Rendez-vous chez votre dentiste tout de suite. Si vous obtenez des soins professionnels dans les 10 prochaines minutes, vous avez de bonnes chances qu'on puisse réimplanter la dent.

Q: 

J'ai une sérieuse morsure aux lèvres ou à la langue, que dois-je faire? ***

R: 

Pressez un linge propre sur la morsure pour arrêter le saignement. S'il y a enflure, appliquez une compresse froide. Si le saignement persiste, se rendre au service d'urgence d'un hôpital.

Q: 

J'ai un objet coincé entre le dents, que dois-je faire? ***

R: 

D'abord, essayer de retirer l'objet avec de la soie dentaire en y allant délicatement et en faisant bien attention. Ne jamais se servir d'une épingle ou d'un objet pointu : ils pourraient blesser la gencive ou égratigner la surface des dents. Si l'objet ne peut être délogé, voir votre dentiste chez Ivoire santé dentaire.

Q: 

J'ai perdu une obturation (amalgame), que dois-je faire? ***

R: 

Protégez temporairement la dent en buochant la cavité avec de la gomme sans sucre (une gomme sucrée causera sans doute de la douleur). Voir votre dentiste chez Ivoire santé dentaire dans les plus brefs délais.

 

*** Avec l'aimable autorisation de : l'Association dentaire canadienne


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